-
Efectele medicatiei ADHD asupra inimii la copii si adolescenti
Tulburarea hiperkinetica cu deficit de atentie, cunoscuta sub numele de ADHD, este una dintre cele mai frecvent diagnosticate si tratate farmacologic tulburari de comportament la copii si adolescenti. Aceasta tulburare de neurodezvoltare are, de obicei, debut in copilarie si este caracterizata prin deficit de atentie, impulsivitate si/sau hiperactivitate, ceea ce are un efect negativ asupra dezvoltarii functionale a pacientului. Lipsa sau intarzierea tratamentului pentru ADHD se asociaza cu o calitate slaba a vietii si cu efecte adverse pe termen lung. In prezent, aproximativ 5.2% dintre copiii din SUA cu varsta cuprinsa intre 2 si 17 ani primesc tratament pentru ADHD,…
-
Cum se masoara tensiunea arteriala la copii
Tensiunea arteriala (TA) una dintre cele mai bune metode de verificare a starii de sanatate. Ea se masoara in mmHg (milimetri coloana de mercur) si reprezinta presiunea exercitata de coloana de sange asupra peretelui vasului de sange in timpul contractiei si relaxarii inimii. Exista doua componente ale tensiunii arteriale : In cazul in care valorile tensiunii arteriale sunt crescute, egale sau mai mari de 140/90 mm Hg, vorbim de hipertensiune arteriala, o afectiune care, netinuta sub control / netratata, creste riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficienta cardiaca, boala renala sau moarte subita. Hipertensiunea arteriala (HTA) este una dintre cele mai…
-
Suflurile cardiace (suflu sistolic) la copii
Suflurile cardiace (cunoscute generic sub denumirea de “suflu sistolic”) sunt frecvent intalnite in practica pediatrica si reprezinta cea mai frecventa cauza de prezentare la medicul cardiolog pediatru. Uneori acestea apar fara un motiv cunoscut si nu cauzeaza nici o problema. Alteori suflurile cardiace indica o problema cardiaca. Tratamentul poate include medicatie, schimbarea stilului de viata sau chirurgie, dar nu este intotdeauna necesar. Ce este un suflu sistolic? Suflul cardiac este un sunet “suierator” care se aude in plus in timp ce medicul asculta bataile inimii cu stetoscopul. In mod normal, sunetul pe care medicul il aude la ascultarea inimii trebuie…
-
Electrocardiograma (EKG) normala la copii
Electrocardiograma (EKG) joacă un rol cheie în screening-ul și diagnosticarea afecțiunilor cardiace la copii și adolescenți. Este adesea folosita pentru a investiga potențialele boli cardiace congenitale, aritmii suspectate și simptome precum durerea în piept și sincopa. Dar interpretarea EKG pediatrica prezintă unele provocări, de la tehnica de realizare pana la modificarile aparute fata de EKG-ul unui adult, date de particularitatile inimii unui copil. Principiile de bază ale interpretării EKG la copii sunt identice cu cele la adulți, dar modificările progresive de anatomie și fiziologie care au loc între naștere și adolescență au ca rezultat unele caracteristici care diferă semnificativ de…
-
Persistenta de Canal Arterial (PCA)
Persistenta de Canal Arterial este definita ca prezenta dupa nastere a unei conexiuni fetale existente in viata intrauterina (canalul arterial / ductus arteriosus) intre artera pulmonara si aorta. Canalul arterial este o conexiune vasculara prezenta in viata intrauterina, vitala pentru fat, care face legatura intre cele doua mari vase ale inimii, artera pulmonara si aorta. Aceasta comunicare are rolul de a devia sangele dinspre circulatia pulmonara (nefunctionala la fat) catre circulatia sistemica. In primele 72 de ore de la nastere, in mod normal aceasta conexiune se inchide spontan. Circulatia inainte de nastere (circulatia fetala si de tranzitie) In timpul vietii…
-
Moartea Subita Cardiaca la Copii
Moartea subita cardiaca (MSC), un eveniment rar la copii și adolescenți, dar cu un puternic impact emoțional pentru familie și comunitate, este definită ca decesul subit cauzat de o boală cardiacă, care poate fi confirmată printr-o examinare postmortem. Dacă după examinarea anatomopatologică, nu se găsește nici o explicație a morții, fenomenul este denumit „sudden arrhythmic death syndrome (SADS)”. Prevalența morții subite este dependentă de vârstă și de sex. Astfel, în primul an de viață incidența este mai mare, pentru ca mai apoi să scadă în perioada copilăriei și să crească din nou la vârsta adolescenței. Băieții au un risc de…
-
Ecocardiografia (Ecografia cardiacă) la copil
Odată cu evoluția tehnologică în domeniul medical, ecografia cardiacă, cunoscută și sub numele de ecocardiografie, a devenit rapid unealta principală de evaluare și diagnostic a majorității bolilor cardiace, atât la adulți, cât și la copii. De aceea, în peste 90% dintre cazuri, ecocardiografia face parte din investigațiile standard incluse într-un consult cardiologic. Ecografia cardiacă este o investigație care utilizează ultrasunete pentru a crea imagini ale inimii. Ecografia Doppler folosește ultrasunetele pentru a măsura viteza și direcția fluxului sanguin. Prin combinarea acestor investigații, medicul cardiolog pediatru obține informații utile despre anatomia și funcția inimii. Ecocardiografia a devenit un instrument extrem de…
-
Sindromul de QT lung la copii
Sindromul de QT lung (LQTS) este o tulburare cardiaca genetica a repolarizarii ventriculare secundara unor mutatii la nivelul unor canale de potasiu, sodiu sau calciu. Acesta este caracterizata printr-o alungire a intervalului QT (corectat pentru frecventa cardiaca si varsta) pe electrocardiograma (EKG) ce predispune la tahiaritmii ventriculare, care poate duce la sincopă, stop cardiac sau moarte subită. Cea mai frecventa aritmie maligna este torsada varfurilor – o tahicardie polimorfa, caracterizata prin complexe QRS a caror axa se poate roti in jurul liniei izoelectrice si care poate degenera in fibrilatie ventriculara. În mod normal, inima trimite sânge către corp în timpul…
